Wunde Brustwarzen beim Stillen: Was dir helfen kann

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Wenn das Anlegen brennt oder sticht, kann Stillen schnell zur Belastung werden. Bei wunden Brustwarzen lohnt es sich, früh Unterstützung zu holen. Gemeinsam mit deiner Hebamme oder einer Stillberatung kannst du herausfinden, was die Haut reizt und wie das Trinken für euch angenehmer wird.

Häufig wird die Brustwarze beim Saugen zusammengedrückt, weil das Baby zu wenig Brust im Mund hat. Dann hilft eine Salbe allein nicht weiter. Lass dir das Anlegen und sanfte Abdocken möglichst bei einer ganzen Stillmahlzeit zeigen. Ihr könnt dabei gemeinsam ausprobieren, welche Haltung dich entlastet.

Wie viel Schmerz ist am Anfang normal?

In den ersten Tagen können Brustwarzen empfindlich sein. Anhaltende Schmerzen, offene Stellen oder Blutungen solltest du aber nicht als notwendige Eingewöhnung hinnehmen.

Wenn du bei jeder Mahlzeit Schmerzen hast oder dich schon vor dem nächsten Anlegen fürchtest, sprich deine Hebamme oder eine Stillberaterin direkt an. Du musst nicht warten, bis die Haut sichtbar verletzt ist. Auch wenn das Stillen zuvor gut geklappt hat und plötzlich wehtut, lohnt sich ein genauer Blick.

Tipps für die nächste Stillmahlzeit

Schmerzt das Saugen anhaltend, löse dein Baby vorsichtig von der Brust und versuche es neu anzulegen. Du musst nicht bis zum Ende der Mahlzeit durchhalten.

1. Erst den Sog lösen. Schiebe deinen sauberen kleinen Finger vorsichtig in den Mundwinkel deines Babys, bis sich der Sog löst. Dann kannst du es von der Brust nehmen. Ziehe die Brustwarze nicht aus dem geschlossenen Mund.
2. Dein Baby nah zu dir holen. Sein Körper liegt dir zugewandt, der Kopf muss zum Trinken nicht verdreht werden. Warte, bis der Mund weit geöffnet ist, und führe dein Baby zur Brust. Es sollte außer der Brustwarze auch Brustgewebe erfassen. Unsere Stillpositionen mit Bildern helfen dir bei der Suche nach einer bequemen Haltung.
3. Nach dem Stillen hinschauen. Ist die Brustwarze auffällig flachgedrückt, geknickt oder weiß, erwähne das bei der Beratung. Auch Schmerzen nach dem Stillen sind wichtig, selbst wenn die Haut unverletzt aussieht.

Biete die Brust möglichst schon bei Suchbewegungen oder Schmatzen an. So muss dein Baby nicht erst sehr aufgebracht sein, bevor es trinken kann. Stillen nach Bedarf bedeutet dabei auch, auf eure Situation einzugehen und euch unterstützen zu lassen, wenn es schwierig wird.

Eine feste Minutengrenze schützt die Brustwarzen nicht zuverlässig. Entscheidend ist, wie dein Baby die Brust erfasst und daran trinkt. Die Dauer einer Stillmahlzeit allein erklärt deshalb nicht, warum die Haut wund wird.

So schützt du die gereizte Haut

Schonende Pflege und möglichst wenig Reibung können entlasten. Offene Risse brauchen eine passende Wundversorgung.

• Sauber und behutsam vorgehen. Wasche dir vor dem Berühren wunder Stellen die Hände. Reinige die Brust vorsichtig mit Wasser, ohne zu schrubben. Häufiges Einseifen, parfümierte Produkte und Desinfektion auf eigene Faust können die Haut zusätzlich reizen.
• Feuchte Stilleinlagen wechseln. Verwende saubere Einlagen und tausche sie, sobald sie nass sind. Ein weicher, gut sitzender BH sollte weder drücken noch an der Brustwarze scheuern.
• Wunden individuell versorgen lassen. Frage bei offenen oder nässenden Stellen konkret nach, womit du sie reinigen und abdecken sollst. Ständiges Austrocknen und viel Luft sind keine pauschale Behandlung für jede Verletzung.

Du musst deine Brustwarzen nicht abhärten. Wenn Kleidung schmerzt oder an einer Wunde haftet, lass dir zeigen, wie du die Stelle vor Reibung schützt, ohne Druck auf die Brust auszuüben.

Welche Salben und Auflagen helfen?

Es gibt kein Mittel, das jede wunde Brustwarze zuverlässig heilt. Welche Pflege passt, hängt von der Verletzung und ihrer Ursache ab.

Eine hochgereinigte Lanolin-Salbe kann dünn zur Pflege eingesetzt werden. Lanolin ist gereinigtes Wollwachs. Wenn du darauf mit Juckreiz, Ausschlag oder stärkerem Brennen reagierst, verwende es nicht weiter und lass dich beraten. Beachte bei jedem Produkt, ob es vor dem nächsten Stillen entfernt werden muss.

Auch Muttermilch auf der Brustwarze wird oft empfohlen. Eine sichere Heilungswirkung lässt sich daraus nicht ableiten. Bei offenen oder möglicherweise infizierten Wunden solltest du deshalb gemeinsam mit deiner Hebamme oder Arztpraxis klären, welche Behandlung nötig ist.

Zu kühlenden Gelauflagen und Schutzkappen aus Silber für die Zeit zwischen den Mahlzeiten gibt es unterschiedliche Empfehlungen und begrenzte Belege. Du musst nicht mehrere Produkte ausprobieren oder übereinanderschichten. Das Europäische Institut für Stillen und Laktation beschreibt ebenfalls, dass die Behandlung an die jeweilige Situation angepasst werden muss.

Sind Stillhütchen eine Hilfe?

Stillhütchen sind dünne Silikonaufsätze, durch die dein Baby an der Brust trinkt. In manchen Situationen können sie unterstützen.

Lass dich vor dem Einsatz beraten. Ein Stillhütchen behebt die Ursache der Schmerzen nicht automatisch. Es muss gut passen, und jemand sollte mit dir überprüfen, ob dein Baby damit ausreichend Milch bekommt. Wenn du bereits eines verwendest, nimm es zur Beratung mit.

Mit wunden Brustwarzen weiterstillen

Wunde Brustwarzen bedeuten nicht automatisch, dass du abstillen musst. Du sollst dich aber auch nicht durch jede Mahlzeit quälen.

Wenn es für dich erträglich ist, kannst du weiterstillen und dir zeitnah beim Anlegen helfen lassen. Bei Rissen oder Blutungen hole möglichst rasch fachlichen Rat. Eine Stillberatung kann mit dir besprechen, ob vorübergehend Milchgewinnung per Hand oder sanftes Abpumpen die bessere Lösung ist.

Falls direktes Stillen gerade zu schmerzhaft ist, braucht ihr einen Plan für beides: dein Baby ausreichend zu füttern und die Milchbildung zu unterstützen, wenn du weiterstillen möchtest. Je nach Situation kann auch zusätzliche Flaschennahrung dazugehören. Bitte reduziere die Mahlzeiten nicht einfach ohne Ersatz.

Bei stärkeren Schmerzen kannst du nach einem stillverträglichen Schmerzmittel fragen. Ibuprofen gehört laut Embryotox zu den Mitteln der Wahl in der Stillzeit. Lass in der Apotheke oder Arztpraxis prüfen, ob es für dich geeignet ist und wie du es anwenden kannst.

Wenn auch Abpumpen wehtut

Abpumpen sollte die Verletzung nicht weiter reizen. Schmerzen sind ein Anlass, Aufsatz, Saugstärke und Anwendung zu überprüfen.

Die Brustwarze sollte sich im Pumptrichter bewegen können, ohne an den Seiten zu scheuern. Eine höhere Saugstärke ist nicht automatisch besser. Verringere den Sog, wenn es schmerzt, und lass dir die Anwendung zeigen. Auch das Gewinnen von Milch mit der Hand kann eine Möglichkeit sein.

Wann ärztliche Hilfe wichtig ist

Wenn die Haut nicht heilt oder weitere Beschwerden dazukommen, braucht es eine Untersuchung. Nicht jeder brennende Schmerz hat dieselbe Ursache.

Neben dem Druck beim Saugen können auch eine Hautentzündung oder eine Infektion Schmerzen verursachen. Bei einer vorübergehenden Verengung kleiner Blutgefäße kann die Brustwarze weiß oder bläulich werden und stechend schmerzen. Das nennt man Vasospasmus. An einzelnen Zeichen lässt sich die Ursache zu Hause nicht sicher feststellen.

Wenn dein Baby wegen der Schwierigkeiten schlechter trinkt, weniger nasse Windeln hat oder nicht gut zunimmt, wende dich zusätzlich an eure Kinderarztpraxis. Mehr Orientierung dazu findest du im Beitrag Bekommt mein Baby genug Muttermilch?.

So findest du passende Unterstützung

Bitte darum, dass sich jemand eine ganze Stillmahlzeit anschaut. Das ist hilfreicher, als nur einen kurzen Blick auf die Brustwarze zu werfen.

Deine Hebamme ist eine erste Anlaufstelle. Wenn du keine erreichst oder weitere Unterstützung möchtest, kannst du über die Stillberatungssuche des BDL eine qualifizierte Still- und Laktationsberatung in deiner Nähe finden. Frage vorab auch nach den Kosten.

Erzähle beim Termin, seit wann es schmerzt, ob nur das Anlegen oder auch die Zeit danach wehtut und welche Produkte du bisher benutzt hast. Wenn du pumpst, bring nach Möglichkeit den Aufsatz mit oder zeige, wie du ihn verwendest.

Du musst weder eine bestimmte Zahl von Tagen abwarten noch erst entscheiden, wie lange du weiterstillen möchtest. Jetzt geht es darum, deine Schmerzen zu lindern, die Haut heilen zu lassen und eine Lösung zu finden, die für dich und dein Baby passt.

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