Zwiemilch: Stillen und Pre-Milch kombinieren

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Stillen und zusätzlich Pre-Milch geben: Diese Kombination wird oft Zwiemilch-Ernährung genannt. Vielleicht möchtest du einzelne Mahlzeiten abgeben. Vielleicht braucht dein Baby gerade mehr Milch, als es an der Brust bekommt. Hier erfährst du, wie du beides verbinden kannst und worauf es dabei ankommt.

Wenn du aus Sorge um die Milchmenge zufüttern möchtest, musst du das nicht allein einschätzen. Hebamme, Stillberatung oder Kinderarztpraxis können mit dir schauen, ob dein Baby genug Muttermilch bekommt. Braucht es zusätzliche Milch, lässt sich gleichzeitig besprechen, wie das Stillen weitergehen kann.

Was bedeutet Zwiemilch?

Dein Baby bekommt sowohl Muttermilch als auch industriell hergestellte Säuglingsnahrung, zum Beispiel Pre. Beides muss nicht in derselben Mahlzeit gegeben werden.

Du kannst nach dem Stillen zusätzliche Milch anbieten oder einzelne Mahlzeiten mit der Flasche füttern. Wie ihr das aufteilt, hängt davon ab, was dein Baby braucht und wie du weiterstillen möchtest. Nur abgepumpte Muttermilch neben dem Stillen zu füttern, ist dagegen keine Zwiemilch-Ernährung: Dein Baby bekommt dann weiterhin ausschließlich Muttermilch.

Manche Familien verbinden beides für eine Übergangszeit, andere länger. Du musst deine Gründe nicht rechtfertigen. Auch wenn der Stillstart anders verlaufen ist als erhofft, kannst du dir einen Plan wünschen, der sowohl dein Baby gut versorgt als auch deine Kräfte berücksichtigt.

Wie möchtest du kombinieren?

Für den nächsten Schritt ist vor allem wichtig, ob du deine Milchmenge erhalten oder erhöhen möchtest – oder ob du künftig weniger stillen willst.

Wenn dein Baby zusätzliche Milch braucht

Wenn dein Baby an der Brust noch nicht genug Milch bekommt, kann Zufüttern nötig sein. Die zusätzliche Nahrung soll seine Versorgung sichern. Gleichzeitig kann eine Fachperson eine Stillmahlzeit beobachten und mit dir nach den Gründen schauen, zum Beispiel Schwierigkeiten beim Anlegen oder Trinken.

Wenn du weiterstillen möchtest, werden Menge und Zeitpunkt der zusätzlichen Nahrung sowie mögliches Abpumpen darauf abgestimmt. Praktische Unterstützung findest du auch bei Sorgen um zu wenig Milch. Medizinisch empfohlene zusätzliche Nahrung solltest du nicht auf eigene Faust weglassen oder reduzieren.

Wenn du einzelne Mahlzeiten ersetzen möchtest

Vielleicht möchtest du zu bestimmten Zeiten nicht stillen oder bist dann nicht bei deinem Baby. Wenn die Versorgung gesichert ist und kein anderer Plan nötig ist, kannst du zunächst eine Stillmahlzeit durch eine Flasche ersetzen. Lass deiner Brust einige Tage Zeit, sich daran anzupassen, bevor du die nächste Veränderung angehst.

Zum Einstieg in die Flasche hilft oft ein Moment, in dem dein Baby wach und noch nicht sehr hungrig ist. Eine andere vertraute Person kann es versuchen; sie muss dafür nicht der Vater sein. Wenn dein Baby den Sauger ablehnt, mach eine Pause. Es soll sich nicht erst durch langes Weinen an die Flasche gewöhnen müssen.

Was passiert mit der Milchmenge?

Wenn seltener Milch aus der Brust getrunken oder abgepumpt wird, bildet sie meist weniger nach. Besonders am Anfang kann sich Zufüttern deshalb auf den Aufbau der Milchmenge auswirken.

Das ist wichtig zu wissen, aber kein Grund, dir eine Flasche vorzuwerfen. Entscheidend ist, welches Ziel du hast: Soll die Milchmenge erhalten bleiben, kann regelmäßiges Abpumpen eine ausgelassene Stillmahlzeit ersetzen. Möchtest du bewusst weniger stillen, darf die Milchbildung entsprechend zurückgehen.

Abpumpen hat nicht für alle denselben Zweck. Geht es um den Erhalt der Milchmenge, brauchst du einen passenden Rhythmus. Geht es nur darum, eine unangenehm volle Brust zu entlasten, reicht oft eine kleine Menge, bis der Druck nachlässt. Zusätzliches Pumpen zum vollständigen „Leerwerden“ kann die Milchbildung weiter anregen.

Wenn Stillen, Zufüttern und Pumpen zusammen deinen Tag bestimmen, sprich das bei der Beratung ausdrücklich an. Der Plan soll sich auch bewältigen lassen. Bei schmerzhaften Verhärtungen findest du im Beitrag zum Milchstau Hilfe zur Entlastung und Hinweise für einen Arztbesuch.

Erst stillen, dann die Flasche?

Wenn du innerhalb einer Mahlzeit zufütterst und weiterstillen möchtest, ist meist zuerst die Brust und anschließend die benötigte zusätzliche Milch sinnvoll. Ein individuell vereinbarter Fütterplan geht vor.

Biete deinem Baby die Brust so an, dass es gut trinken kann. Hilfe zum Anlegen und sanften Abdocken kann dabei nützlicher sein als ein fester Minutenplan. Eine feste Mindestzeit pro Brust brauchst du dafür nicht. Lass dein Baby zunächst an einer Seite trinken und biete die andere an, wenn es noch trinken möchte.

Wie lange es trinkt, kann von Mahlzeit zu Mahlzeit wechseln. In unserem Beitrag zur Dauer einer Stillmahlzeit erfährst du, woran sich aktives Trinken erkennen lässt. Wenn dein Baby erschöpft oder kaum wach ist, braucht ihr zeitnah Hilfe und gegebenenfalls einen anderen Ablauf.

Wie viel solltest du zufüttern?

Eine pauschale Menge für alle Babys gibt es nicht. Wie viel zusätzlich nötig ist, hängt unter anderem vom Alter, vom Gewichtsverlauf und davon ab, wie viel dein Baby bereits an der Brust trinkt.

Die Trinkmengen auf der Pre-Packung können dir nicht sagen, wie viel nach einer Stillmahlzeit noch fehlt. Wenn aus medizinischen Gründen zugefüttert wird, lass dir einen konkreten Plan geben: Wie viel soll angeboten werden, wie oft und wann wird erneut geschaut, ob die Menge noch passt?

Beim Füttern helfen die Hunger- und Sättigungssignale deines Babys. Suchbewegungen und Schmatzen können zeigen, dass es trinken möchte. Wendet es sich ab, schließt den Mund oder hört auf zu saugen, mach eine Pause. Dränge es nicht, eine Flasche auszutrinken. Wiederholt sehr geringe Trinkmengen solltet ihr aber gemeinsam mit einer Fachperson einschätzen.

Bitte zeitnah abklären: Wenn dein Baby deutlich weniger nasse Windeln hat als sonst, immer wieder kaum trinkt oder nicht ausreichend zunimmt, kontaktiere die Kinderarztpraxis. Ist es ungewöhnlich schläfrig und kaum zu wecken oder hat es Atemprobleme, braucht es sofort medizinische Hilfe.

Die Flasche im Tempo deines Babys

Ein ruhiger Milchfluss und Pausen geben deinem Baby die Möglichkeit, Saugen, Schlucken und Atmen aufeinander abzustimmen. Es soll die Milch nicht möglichst schnell schaffen müssen.

Wähle einen Sauger mit einem zu deinem Baby passenden, eher langsamen Milchfluss. Eine brustähnliche Form oder eine bestimmte Lochzahl garantiert nicht, dass der Wechsel zwischen Brust und Flasche gelingt. Ein extrem kleiner Durchfluss, bei dem dein Baby kaum Milch bekommt, ist ebenfalls keine Hilfe.

1. Gut halten: Nimm dein Baby nah an dich, mit leicht aufgerichtetem Oberkörper. Stütze Kopf und Nacken; der Kopf soll nicht nach vorn auf die Brust sinken.
2. Anbieten statt hineinschieben: Berühre die Oberlippe mit dem Sauger und warte, bis dein Baby den Mund öffnet.
3. Den Fluss bremsen: Halte die Flasche eher waagerecht und nur so weit geneigt, dass Milch an der Saugeröffnung bleibt.
4. Pausen zulassen: Wenn dein Baby hastig schluckt, Milch aus dem Mund läuft, es hustet oder sich abwendet, unterbrich das Füttern. Lass ihm Zeit, wieder ruhig zu atmen, und prüfe Haltung und Milchfluss.
5. Aufhören dürfen: Wenn dein Baby genug hat, ist die Mahlzeit beendet. Halte die Flasche selbst und lass es beim Trinken nicht allein.

Weitere Hinweise findest du beim Füttern mit der Babyflasche. Wenn dein Baby sich wiederholt verschluckt oder das Trinken sehr anstrengend wirkt, lass dir die Mahlzeit anschauen.

Welche Milch kommt in die Flasche?

Pre ist eine Säuglingsanfangsnahrung, die sich von Geburt an zum Ergänzen der Muttermilch eignet. Ein Wechsel auf Folgemilch ist dafür nicht nötig.

Auch im weiteren ersten Lebensjahr kann Pre neben Muttermilch und später Beikost gegeben werden. Bei besonderen Ernährungsbedürfnissen hilft dir die Kinderarztpraxis, eine passende Nahrung auszuwählen. Die Unterschiede der verschiedenen Arten von Säuglingsmilch erläutern wir gesondert.

Für die Zubereitung des Fläschchens gilt: Hände waschen, saubere Flasche und Sauger verwenden und die auf der Packung angegebenen Mengen von Wasser und Pulver genau einhalten. Bereite die Nahrung frisch vor dem Füttern zu. Reste einer bereits begonnenen Flasche werden entsorgt und nicht später erneut angeboten.

Wenn dein Baby die Brust ablehnt

Dass ein Baby nach Flaschenmahlzeiten an der Brust unruhig wird, kann vorkommen. Es bedeutet nicht automatisch, dass du abstillen musst oder etwas falsch gemacht hast.

Für Schwierigkeiten beim Wechsel wird häufig das Wort „Saugverwirrung“ verwendet. Dahinter können unterschiedliche Dinge stecken, etwa ein anderer Milchfluss oder Probleme beim Anlegen. Mit einer bestimmten Flasche lässt sich das nicht sicher verhindern.

Biete die Brust in einem ruhigen Moment an, wenn dein Baby wach und noch nicht aufgebracht ist. Körperkontakt kann helfen, wenn er euch angenehm ist. Dränge dein Baby nicht an die Brust und halte benötigte Milch nicht zurück, damit es doch noch trinkt.

Du darfst sagen, was du dir wünschst und was dich gerade überfordert. Gute Unterstützung nimmt beides ernst und hilft euch, die nächsten Mahlzeiten passend zu gestalten.

Häufige Fragen zur Zwiemilch

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Wer hat’s geschrieben?

Jacqueline Esser

Mutter, Erzieherin, Autorin

Jacqueline ist Fachwirtin für Kita- und Hortmanagement, Inklusions- und Integrations-Pädagogin, Fachkraft für U3 Betreuung und staatlich anerkannte Erzieherin. Neben ihrer beruflichen Laufbahn, ist sie Mutter von zwei Kindern. Einem Mädchen und einem Jungen. Ihr Wissen und ihre Erfahrung schöpft sie also aus beruflichen und privaten Herausforderungen. Das macht sie zu einer perfekten Autorin für unser Magazin.